Poškodenie veľkých ciev 
diabetici sú oproti zdravej populácii viac ohrození rozvojom aterosklerotických zmien, ktoré sú zodpovedné za ischemickú chorobu srdca s vyšším rizikom infarktu myokardu, za ischemickú chorobu dolných končatín, ktorá vedie k upchávaniu tepien a zápalovým defektom ohrozujúcim končatinu amputáciou, a za cievnu mozgovú príhodu.

Vysoká

Pri poškodení veľkých ciev (diabetickej makroangiopatii) ide v podstate o urýchlený proces aterosklerózy veľkých ciev (tzv. kôrnatenie tepien). Cievy sa postupne zužujú a uzatvárajú. 

Tým vznikajú choroby z nedokrvenia, často počutá diagnóza –ischemická choroba, ku ktorej sa pridá názov orgánu. Najčastejšie je postihnuté srdce, čo sa prejavuje bolesťami v hrudníku (pocitom tlaku na hrudník). Nie vždy sú však bolesti prítomné, zvlášť u diabetikov; stav sa nazýva tiché nedokrvenie – tichá ischémia. Tým sa vysvetľuje, že pacient prekoná infarkt srdcového svalu a ani o tom nevie. Takisto sa môžu postupne zužovať cievy na dolných končatinách a vzniká ischemická choroba dolných končatín. Prejavuje sa tak, že pacient pociťuje bolesti v lýtkach pri rýchlej chôdzi alebo bolesti nôh najmä v noci s úľavou po zložení nôh z postele. Ak má pacient takéto prejavy, mal by to povedať lekárovi. Iným prejavom je zužovanie ciev na krku. 

Najzávažnejšou komplikáciou je uzavretie ciev. Ak sa to stane na srdcových cievach, ide o infarkt myokardu. Infarkt myokardu je život ohrozujúci stav. U diabetikov je riziko vyššie dva- až štyrikrát v porovnaní s bežnou  populáciou. Na uvedomenie si rizika slúži nasledujúci príklad. U diabetika bez infarktu je rovnaké riziko vzniku infarktu srdcového svalu ako u jeho spolužiaka po infarkte do druhého infarktu. Rozvoj aterosklerózy je u diabetikov oveľa rýchlejší, zmeny sa prejavujú skôr a majú závažnejší priebeh než u nediabetikov. 

Na Slovensku v roku 2011 bolo 330 tisíc diabetikov, z toho prekonalo 22 tisíc infarkt myokardu, 24 tisíc cievnu mozgovú príhodu, 8 tisíc malo „diabetickú nohu“ a 4 tisíc malo amputovanú dolnú končatinu. Komplikácie vznikajú v mladšom veku, mávajú závažnejší priebeh a majú horšiu prognózu.

Rozvoj aterosklerózy podporujú okrem vysokej hladiny glukózy (cukru) v krvi najmä spolupôsobiace rizikové faktory: vysoký tlak krvi, vysoká hladina tukov v krvi (celkového cholesterolu a triacylglycerolov a znížená hladina HDL-cholesterolu), fajčenie, obezita, malá pohybová aktivita.

Pri liečbe cukrovky liečime viacero ochorení. Aby sa pacient vyhol komplikáciám cukrovky alebo ich nástup oddialil, je jeho spolupráca na liečbe cukrovky a ďalších rizikových faktorov nevyhnutná.

Obrázky pre makroangiopatiu:
https://www.google.sk/search?q=Makroangiopatia&espv=2&biw=1859&bih=946&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved...